Le tiers payant est un dispositif permettant aux personnes assurées de consulter un professionnel de santé, de se traiter ou d’acheter des médicaments sans régler immédiatement les frais de la prestation. Dans la pratique, ces personnes, lorsqu’elles se rendent chez le praticien ou le pharmacien, présentent simplement leur carte vitale pour être servies sans sortir de l’argent. Le professionnel de santé fait ensuite une demande à l’Assurance Maladie pour se faire rembourser.
Pour permettre à ce que cette demande soit facilement faite et qu’il y ait un bon suivi du remboursement, CEGEDIM a mis en place pour les professionnels de santé une solution informatique baptisée Isanté. Il s’agit d’une plateforme leur permettant de créer un compte et d’effectuer différentes actions depuis leur ordinateur ou smartphone. Isanté fonctionne aussi pour les assurés de certaines mutuelles (voir ci-après) afin de faciliter leur remboursement.
Quel est le fonctionnement d’Isanté et comment s’en servir au mieux ?
Quelle utilisation pour Isanté ?
Comme nous venons de le signifier, la plateforme Isanté vous permet de faire facilement des demandes de remboursements. En effet, quelques clics suffisent pour que votre demande soit produite en ligne. Nul besoin donc de vous déplacer pour recouvrir vos paiements. Depuis votre ordinateur ou smartphone, vous faites votre demande et suivez l’évolution de son traitement.
Mais en dehors de ces options, de nombreuses autres opérations peuvent être effectuées à partir de Isanté. Vous pouvez par exemple y consulter la table de convention DRE, la télécharger ou l’imprimer. Vous pouvez aussi consulter la convention tiers payant de votre spécialité. La plateforme vous permet également de modifier vos coordonnées professionnelles et personnelles (adresse mail, numéro de téléphone, adresse postale…) et aussi de contrôler vos droits en ligne.
Isanté vous permet également de géolocaliser des professionnels de santé conventionnés. Par ailleurs, elle vous permet d’utiliser des tickets de remboursement semi-automatisé pour les prestations qui ne sont pas remboursables par « Titre Santé ».
La création de compte sur Isanté
Pour créer votre compte Isanté, rendez-vous sur le site officiel de TP Isanté (www.tp-isante.fr). Sur la page d’accueil du site, un formulaire est prévu pour vous connecter à votre espace personnel. Juste en dessous de ce formulaire, vous trouverez un lien « Je souhaite créer mon compte ». Cliquez sur ledit lien et vous verrez apparaître un formulaire qui vous permettra de demander votre espace sécurisé.
Sur le formulaire, de nombreuses informations vous sont demandées : votre identifiant (il s’agit, soit de votre numéro FINESS, soit de votre identifiant trésorerie ou code Adeli) ; votre code postal ou code cedex ; votre code BIC ; votre raison sociale et votre adresse email. Après avoir renseigné ces informations, vous choisissez un mot de passe sécurisé ; acceptez les conditions du site et validez le formulaire.
Votre compte est alors créé et vous pouvez y accéder à tout moment en vous servant de votre identifiant et du mot de passe que vous avez choisi.
Comment se connecter à son compte Isanté ?
À chaque fois que vous avez besoin de faire une opération ou de vérifier une information, vous pouvez vous connecter à votre compte Isanté. La procédure pour cela est très simple. Rendez-vous sur la page d’accueil de TP Isanté (www.tp-isante.fr) et vous y trouverez un espace intitulé « ACCÉDER À VOTRE ESPACE SÉCURISÉ ». Sur cet espace se trouve un formulaire prévu pour la connexion. Renseignez-le avec votre identifiant et mot de passe et cliquez sur le bouton « Connexion » pour vous connecter à votre compte.
Il pas exclu que parfois, après avoir entré les informations de connexion, la plateforme refuse tout de même de vous donner accès. Si un jour vous êtes confronté à ce problème, notez qu’il peut être dû à deux situations :
- vous avez entré de mauvais identifiants : si pendant que vous saisissiez vos identifiants, vous avez commis une erreur, il est logique que le système ne vous autorise pas l’accès. Si un jour l’accès à la plateforme vous est refusé après avoir entré vos données, réessayez en vous assurant que celles-ci sont bien justes. Vérifier que vous respectez bien la casse pendant la saisie.
- TP Isanté est en cours de maintenance : si vous vous assurez que vos identifiants sont bien justes, mais que vous n’avez toujours pas accès à votre compte, alors cela peut s’expliquer par le fait que la plateforme soit en maintenance. Vous pouvez alors entrer en contact avec Isanté (par téléphone ou en rendant dans une de leurs agences) pour vérifier. Vous pouvez aussi joindre CEGEDIM via le formulaire de contact mis à disposition sur leur site (www.cegedim-insurance.com/fr-FR/Pages/contacts.aspx).
Comment récupérer son identifiant ou mot de passe sur Isanté ?
Il peut arriver que vous perdiez ou oubliiez le mot de passe dont vous vous êtes servi pour vous créer votre compte Isanté. Dans ce cas, vous ne pouvez plus y avoir accès tant que votre mot de passe n’a pas été réinitialisé.
La procédure de réinitialisation est bien simple. Juste sous le formulaire de connexion, il est prévu un lien « Mot de passe oublié ? ». Cliquez sur ce dernier et il vous sera affiché un formulaire avec un champ « identifiant ». Renseignez alors dans ce champ l’identifiant que vous avez utilisé lors de la création de votre compte ; ensuite, cliquer sur « Valider ». Isanté vous envoie un email avec un lien pour réinitialiser votre compte. Cliquez sur le lien et vous pourrez définir un nouveau mot de passe qui vous servira pour vos prochaines connexions.
Une fois le mot de passe défini, gardez-le en lieu sûr pour éviter de le perdre les prochaines fois.
Liste des mutuelles avec le tiers payant iSanté
• April Entreprise Savoie (SASCO) : Adresse : 8 Av du Pre Closet – 74940 Annecy Le Vieux.
• Aprionis Humanis : Siège social : 139/147, rue Paul Vaillant Couturier 92240 MALAKOFF. Tél : 01 46 84 36 52.
• Caisse Nationale Mutualiste (CNM) : Siège social : 93A rue Oberkampf – 75553 PARIS Cedex 11 – Tél. : 01 53 36 36 00.
• CRIA Prévoyance : Adresse : 139 rue Paul Vaillant Couturier, 92240 Malakoff. Tél. : 01 46 84 36 36.
• Humanis Prévoyance : Siège social : 29, boulevard Edgar Quinet, 75014 Paris.
• IGestion : Adresse : 114 rue d’Aguesseau, 92100 Boulogne Billancourt. Tél : 05 62 24 17 17.
• La Médicale : Siège social : 50-56, rue de la Procession – 75015 Paris. Tél. : 01.43.23.58.00.
• MATMUT (Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes) : Siège social : 66 rue de Sotteville, 76100 Rouen.
• MCCI (Mutuelle des Chambres de Commerce et d’Industrie) : Siège social : 26 rue Fortuny, 75017 Paris.
• MCDEF Istya (gère aussi MCDEF Entreprise et MGET iStya) : Adresse : 4 rue Georges Picquart – 75017 Paris. Tél. : 09 69 32 09 90.
• MGET (Mutuelle Générale Environnement & Territoires) : Adresse : 76 – 78 avenue de Fontainebleau, 94274 Le Kremlin Bicêtre Cedex.
• MNH (Mutuelle Nationale des Hospitaliers et des Professionnels de la Santé et du Social) : Adresse : 331 avenue d’Antibes, 45200 Amilly. Tél : 02 38 90 70 00.
• Mutuelle Familiale : Siège social: 52 rue d’Hauteville – 75487 Paris cedex 10. Tél : 01 72 19 11 91.
• Mutuelle Humanis Nationale (MHN) (SMAPRI) : Siège social : 139/147 rue Paul Vaillant-Couturier 92240 Malakoff.
• Mutuelle Renault : Siège social : 9 rue de Clamart – 92772 Boulogne Billancourt Cedex. Tél. : 01 46 94 29 00 – Fax : 01 46 94 29 69.
• Pacifica – La Complémentaire Santé du Crédit Agricole : Siège social : 8/10, Boulevard de Vaugirard 75724 Paris Cedex 15 – 352 358 865 RCS Paris.
• Radiance Groupe Humanis (Groupe APRI SMODOM) : Adresse : 29 Boulevard Edgar Quinet – 75014 Paris. Tél. : 01 56 54 29 45.
• Radiance Groupe Humanis Grand Est : Siège social : 95 rue Vendôme 69006 Lyon.
• Radiance Groupe Humanis Ouest : Siège social est situé au 139/147, rue Paul Vaillant Couturier 92240 MALAKOFF. Tél : 01 46 84 36 52.
• Thelem Assurances : Siège social : Le Croc – 45430 CHÉCY. Tél. : 02 38 78 71 00.
• VIASANTÉ Mutuelle (Toulouse Mutualité) : Siège social : 104-110 boulevard Haussmann – 75379 Paris Cedex 08. Tél. : 05 53 03 31 00. VIASANTÉ – AG2R LA MONDIALE Toulouse : 42 rue Alsace Lorraine – 31000 Toulouse. Tél. : 09 69 39 30 00. Horaires d’ouverture : du lundi au samedi : 10:00-19:00.