Almerys, tiers-payant complète pour les professionnels de santé

Il y a près de vingt ans, les mutuelles et les autres prestations d’assurance santé se développaient à un rythme effréné. Pour répondre aux besoins croissants des professionnels de santé, le groupe Orange et l’entrepreneur Laurent Caredda ont développé une solution qui se veut complète : Almerys. Aujourd’hui sollicitée par des dizaines de mutuelles en France, la firme a également étendu ses services à l’ensemble des professionnels de santé français. Dès ses premières années d’existence, elle s’est rapidement imposée comme la solution la plus performante dans la gestion des remboursements santé. Tour d’horizon sur les avantages de cette solution en matière de prestations santé.

Almerys devient Be-Almerys

Établie en 2000, la firme fondée par Orange et Laurent Caredda n’a cessé de croître. En 2015, elle s’est séparée du groupe Orange pour être prise sous l’aile de la multinationale Be-Ys, déjà bien connue dans les métiers des complémentaires santé. Experte en sécurité numérique, la PME vient donc s’ajouter aux cinq autres structures du groupe Be-Ys. Et la firme, sous sa nouvelle identité, ambitionne de cibler de nouveaux secteurs d’activité et d’étendre son intervention à l’international.

Le portefeuille client d’Almerys

Il faut préciser au début qu’Almerys n’est ni mutuelle ni assureur. C’est en réalité un opérateur qui propose ses prestations dans la gestion de remboursements de soins de santé. En sa qualité de tiers-payant, la PME est régulièrement sollicitée par les différents régimes complémentaires ainsi qu’avec les professionnels du secteur de la santé.

Une des plus importantes filiales du groupe Orange (avant son rachat par Be-Ys), Almerys entretient deux implantations pour couvrir l’ensemble du territoire français : le siège social se trouve à Toulouse, tandis que le hub du service est implanté à Clermont-Ferrand.

En 20 années de services, Almerys a constitué un large portefeuille client dans lequel se trouvent de très grands groupes de mutuelles et assurances, tels que les groupes Generali, Swiss Life et la Mutuelle Générale. Mais Almerys ne compte pas se limiter aux grosses pointures de l’assurance, puisque la PME développe aussi un vaste réseau de professionnels de santé. Aujourd’hui, ce réseau est constitué de plus de 230 000 professionnels conventionnés en France.

Les atouts d’ Almerys

Aujourd’hui, les services d’Almerys sont présents sur tout le territoire français, que ce soit sous son ancien nom ou sous la nouvelle bannière Be-Almerys. La solution de tiers-payant Almerys rassemble d’ailleurs à elle seule 98% des pharmacies, 89% des laboratoires et 46% des cabinets de radiologie.

Pour ceux qui ne connaissent pas encore, rappelons que l’objectif du tiers-payant, c’est d’offrir la possibilité à tous les patients de ne pas avancer leurs frais de santé. Le tiers-payant intervient donc dès la facturation des soins ou achats de produits de santé afin de relayer l’assuré des mutuelles.

L’intérêt d’une solution aussi étendue qu’Almerys, c’est donc de regrouper l’ensemble des mutuelles françaises et de coopérer avec la majorité des professionnels de santé conventionnés. À travers Be-Almerys, le groupe Be-Ys propose ainsi aux mutuelles et aussi professionnels de simplifier leur comptabilité à travers les solutions digitales du groupe. Après tout, c’est bien là l’enjeu pour les professionnels de santé : avoir une vision claire et nette des prestations effectuées ainsi que les remboursements réalisés par les mutuelles.

Quels sont les services d’Almerys ?

La société française propose une large gamme de prestations qui s’adressent aussi bien aux professionnels de santé qu’aux assurances complémentaires :

  • intervention en sa qualité de tiers-payant classique,
  • service de tiers-payant étendu,
  • service de tiers-payant complexe, notamment pour les prestations dentaires, optiques et chirurgicales.

Grâce à son expertise dans le digital, Almerys offre la possibilité aux professionnels du secteur de la santé, de surveiller en temps réel l’historique de chaque assuré. Cette précaution leur permettra d’éviter d’éventuels refus de remboursement. De plus, la filiale du groupe Be-Ys s’appuie sur un très vaste réseau de professionnels conventionnés pour améliorer en continu ses outils de facturation et de remboursement.

Par ailleurs, le rachat d’Almerys par le groupe Be-Ys est le coup de pouce tant attendu pour développer la plateforme numérique de la PME. Précisons que la société-mère Be-Ys est un expert reconnu du traitement, du stockage et de la sécurisation des données sensibles. Elle apporte alors un véritable soutien technologique au tiers-payant, notamment grâce à cinq structures :

  • Be-Optilys, une filiale qui développe des solutions digitales conçues pour faciliter l’accompagnement humain ;
  • Be-Idys, une startup technologique qui se concentre sur la sécurisation du patrimoine de données ainsi que sur les processus d’échanges, de partages et d’engagement entre différentes entités ;
  • Be-Itys, une startup spécialisée dans la sécurisation du traitement et de l’hébergement de données dites « big data » ;
  • Be-Clearys, une sorte de « passerelle » qui apporte ses solutions en matière de traitement industriel des documents et des données, ainsi qu’en matière de relation client multicanal ;
  • et Be-Studys, qui s’occupe de la centralisation de la recherche et du développement du groupe Be-Ys.

Contact Almerys

ALMERYS
46, Rue du Ressort
63967 CLERMONT-FERRAND Cedex 9

Tél : 0 825 826 214 (n00B0 Indigo)
Fax : 0 825 800 227
E-mail: almerys@almerys.com

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